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医路狂飙
第501章 今晚想吃什么
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“像这种情况,只能做手术了,手术切除是目前唯一的办法!”王辰沉声道。
“手术?切除?医生,是要切除我女儿的喉咙吗?”
陈乐乐父亲有些不敢相信,紧张的问道。
而旁边陈乐乐的母亲,感觉双腿有些发软,差点没晕过去。
“不是的,不是切除喉咙,只是切除狭窄的那段气管,然后把剩下的吻合起来。”王辰解释道。
“这个手术,以后对我女儿有没有影响?”陈乐乐的父亲又担心的问道。
听到家属这个问题,王辰也只能如实回答道:“确实,手术是有风险的,因为患者的气管瘢痕区域较广泛,如果切除再吻合后很有可能会出现愈合不全,有撕裂造成猝死的风险;手术后即使愈合了,仍有可能发生气道裂开导致再次手术;也有可能痰栓形成堵塞气道导致窒息;还有,可能营养功能障碍导致伤口愈合困难。”
王辰每伸出一根手指,就向患者父母交代一条风险。
“这……这这……”陈乐乐的父母听了之后,更是脸色变得异常难看起来。
太吓人了。
“但是,以患者目前的这个情况来看,如果不做手术,就没有其他治疗办法了。相反,如果手术成功的话,患者应该会恢复的不错的。”王辰认真说道。
听了王辰的话,患者的父亲镇定下来。
两是啊,女儿都这样了,手术,成功的几率还比较高,不手术,岂不是要等死吗。
“你们考虑一下,如果考虑好了,我们就立即准备手术,如果不想手术的话,当然,我们也会竭尽全力对患者进行抢救的。”王辰说道。
“王医生,我们能不能先看看女儿,然后商量一下,再给你答复。”患者的父亲说道。
“好的。不过,你们要尽快。”
“好好,我们很快就给你答复。”
说完,两人一边商量着,一边去了女儿的病床旁边。
王辰来到电脑前,找到患者的影像资料,仔细研究起来。
根据患者的这种情况,如果做手术的话,也得做颈段气管袖式切除,然后行断端吻合。
不过,这手术方式虽然不复杂,但是,手术却不好做啊。
因为,气管上段有5厘米长的瘢痕狭窄区域,如果把这段全切除了的话,就得切掉大概4到5节的气管环。
切除这么多的气管,涉及的范围太广,稍有不慎,有可能就会致命。
而且,在喉咙上做手术,抢救都都困难。
不可预料的一系列风险,都有可能会造成不可挽回的后果。
而且,如果切除长度达到5个气管环或以上,风险难度将会更高的。
“王老师,这个患者如果要做手术的话,是不是要收到胸外科去?”住院医问道。
“不用,我来做就可以。”王辰随口说道。
“你做……好吧。”住院医本来想提出质疑,但是,想到眼前这位是天才王辰,是多学科的天才。
所以,他便不再说什么了。
抢救室里。
陈乐乐的父亲把王辰的意见告诉了女儿。
陈乐乐听了之后,没有过多的犹豫,说道:“爸,妈,不做手术不行啊,我感觉自己快憋死了。”
看到女儿这么痛苦,陈父陈母便不再犹豫,当即下定决心,做手术。
随后,陈乐乐的父亲赶紧找到王辰,说道:“王医生,给我女儿做手术吧。”
“你们考虑好了?”王辰再次确认道。
“对,我们考虑好了,做手术。”陈父坚定的点头说道。
“好,先去办理住院手续,大概半个小时后,就去手术室做手术。”王辰说道。
这台手术,越早点做越好。
因为,多等一分钟,患者就多一分危险。
随后,王辰打电话,跟麻醉科那边联系,让他们派一个高年资的麻醉医生来给这个患者麻醉。
如果是其他普通医生,麻醉科主任肯定理都不会去理会,但是,王辰就不一样,他的面子还是管用的。
当然,王辰也是为了患者负责,尽量找一个经验丰富的麻醉医生来给这个患者麻醉。
因为这个患者气管瘢痕区域较广泛和狭窄,到时候麻醉起来的时候得非常的小心,稍有不慎就会出事。
所以麻醉起来也要小心,尽量请得专家过来麻醉。
手术室里。
准备手术开始。
麻醉……
众人都是紧张的盯着麻醉医生,因为患者气管狭窄,插管很有可能通不过狭窄的部位,或者损伤狭窄部位。
一旦插管失败,患者生命将得不到保障,手术将无法进行。
所以这一位经验丰富的麻醉医生,速度也慢了下来。
“好啦!”
麻醉医生在历经七八次插管后,终于完成了。
“麻醉可以了,王医生,剩下的该你们了。”麻醉医生露出了笑容来。
“好。”王辰点了点头。
接下来的手术,就是切断原有狭窄气管后,再将残端吻合起来。说起来简单,但是做起来却困难。
因为患者的情况太复杂了。
王辰没有废话,没有多余无用的操作,先是在颈段气管切除,选用颈部横切口。
主动脉弓上胸段气管切除,用颈部横切口加胸骨上半部劈开,主动脉弓上缘以下气管切除,应行右胸后外侧切口。
看到气管充分显露后,探查判断气管肿瘤的位置、毗邻关系、有无外侵。接着在气管拟切除平面两端1厘米处缝粗丝线牵引。
先于肿瘤下缘三江厘米以远处切断气管,远端气管随即插入口径适宜的气管插管,麻醉医生由此管控制呼吸。
一切的配合都是毫无缝隙。
王辰的操作也是让人叹为观止。
因为,完全就行云流水。
很快,王辰就在距病变上缘半公分的地方,断气管,移去病变。
气管两断端间断全层吻合,腔外结扎。
他先缝合显露较差的一侧气管壁,再撤去术野中气管插管,将原经口腔气管插管越过吻合口插入远侧气管,完成气管吻合,再用邻近胸膜或心包瓣缝盖于吻合口。
最后将粗丝线将下颌与前胸皮肤缝吊,以保症维持术后颈前屈30度位置。
经过六个人个多小时的紧张手术,手术终于大功告成,患者整整5个气管环被切除!
“呼……成功了,王老师,你真的是……太厉害了。!”住院医赞叹道。
“和王辰医生配合,就是让人安心。”麻醉医生也是松了口气,毕竟做手术的过程当中,他需要配合控制患者的呼吸的。
一旦控制不好出现窒息,随时都是要命的啊。还好,整个过程当中没有出现任何问题。
当他们走出手术室之后,就看到患者的父母赶紧冲了上来,紧张的问道:“王医生,我女儿怎么样了?”
“放心吧,手术比较成功!”王辰说道。
“太好了!那我们可以看一下我们的女儿吗?”
“现在还不行,病人需要送去ICU,过几天吧。”王辰说道。
“好吧,谢谢王医生!”两人都是感激不尽。
不过,虽然手术成功了,但术后并发症的担忧无时不在。
后话。
好在在精心照料下,女孩在ICU治疗了一周,安全度过了术后危险期。
陈乐乐终于平安出院,拆线复查后,女孩恢复情况良好。
……
下班时间到,准备回家。
“老婆,今晚想吃什么?我买菜回去给你作。”王辰给白薇打了个电话过去。
今天下雪,路上滑,白薇现在又怀了孕,所以,她今天没有去上班,在家休息。
“呵呵,我想吃红烧鱼,还想吃螃蟹,行不行……”白薇微笑着说道。
而且,白薇发现,自己现在的食量是真的增加了。
毕竟,肚子还有一个,现在是两个吃饭。
“当然可以!我这就去买,然后回家给你做!”王辰嘿嘿的笑着说道。
去菜市场,王辰挑了一条不大不小的草鱼,又买了几只鲜活的大闸蟹。
然后,乐呵呵的回家去了。
到了家,便着手开始准备做饭……
一个小时之后,香喷喷的可口饭菜上桌了,白薇高兴的大快朵颐起来。
现在,她也不怕吃胖了,毕竟,还要养孩子呢。
两个人幸福的吃了起来……
第二天。
王辰按时来上班,只是,当他经过医院大门口的时候,却看到这里挤满了人。
有情况啊!
虽然,这里平时也有不少人,但是,不会像今天这样,围满了人,而且,王辰还看到有不少人,在拿着手机拍摄着什么。
“什么情况啊?怎么那么多人围观?”王辰好奇的说道。
这时,一个同事从旁边经过,听到了王辰的问题。
于是,这人便搭腔说道:“好像是医闹!”
“医闹?”王辰有些意外。
“是啊,同事群里面说的,是胃肠外科的患者家属,在闹事。昨天好像是一个患者手术后突然死亡了,今天上午家属就过来闹事了!”
这个同事又看了看群里的信息,然后对王辰如此道。
王辰听了之后,决定去看看。
说实话,医闹这种事,现在确实少了很多,但是,并不代表它是没有了。.
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